Está producida por unas bacterias que producen ácidos que atacan el esmalte. Dichos ácidos los obtienen de los hidratos de carbono (azúcares) de que disponen en la boca.
Influyen factores defensivos como la dureza del esmalte, cantidad y calidad de la saliva, como agresivos (azúcares en la dieta, mala higiene oral…)
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